“心里这块大石头,总算落地了!”8月25日,顺利康复的徐先生走出湘潭市中心医院介入科病房,感激之情溢于言表。此前,他被确诊为B型主动脉夹层。正当他为去长沙还是留湘潭的选择而煎熬时,湘潭市会诊转诊管理中心给了他“底气”,让他最终决定在“家门口”把血管里的“炸弹包”拆了。他是今年8月湘潭矩阵式医联体会诊转诊中心试运营以来首位受益者。
曾经,一遇上急危重症,不少人第一反应就是去外地大医院。路途遥远、陪护辛苦、开销陡增,是压在许多病患家庭心头的重担。近年来,随着湘潭公立医院高质量发展改革纵深推进,治得好病、治得起病、少生病的梦想已经逐步变成现实,莲城百姓有了更稳的“医靠”。
看得好病:本地医院攻顽疾,重症不必远走他乡
胸主动脉夹层,被医学界称为体内“定时炸弹”,发病凶险,稍有颠簸就可能危及生命。徐先生突发剧痛时,家人一度打算紧急转往长沙。刚刚试运行的湘潭市会诊转诊管理中心第一时间介入评估,综合病情,明确评估:湘潭市中心医院技术成熟,具备救治能力,建议就地救治,减少长距离转运带来的风险。
徐先生又多方咨询求证后,决定留在湘潭。最终在市中心医院介入科方志宏团队的精准操作下,微创介入手术顺利完成,成功拆除这颗危险的“血管炸弹”。
同样受益的还有63岁的赵某。她胰腺癌术后复发,在湘潭市第一人民医院肿瘤放疗科治疗。放疗结束后复查病灶稳定,但肿瘤标志物显著升高,白细胞反复降低,后续治疗方案难以确定。关键时刻,湘潭市会诊转诊管理中心提交远程会诊申请,让赵某足不出市看省级肿瘤专家。9月2日,省肿瘤医院专家远程会诊后,结合完整病史与患者身体条件,给出个体化诊疗指导意见。这是湘潭市会诊转诊管理中心完成的首例远程会诊。
“大病不用去远方,还不用开胸,创口仅针眼大,技术太高超了,太感谢了!”60多岁的冯先生对在“家门口”享受国家顶级医疗资源深有感触。不久前,他被确诊为右下肺浸润性腺癌、依靠靶向药维持病情,可复查结果却亮起红灯:病灶增大,肿瘤标志物持续走高。正当一家人一筹莫展时,顶尖微创技术――CT引导下肺肿瘤微波消融术落地国家临床重点专科建设项目、湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科。医院团队携手郑州大学第一附属医院专家为冯先生及另外两名高龄、肺功能差、不耐受传统治疗的患者,顺利完成消融手术。3名患者术后恢复平稳,病灶完全消融。
与死神赛跑的故事还在继续。一例例高难度手术的背后,是湘潭临床专科实力的蝶变。近年来,湘潭市秉持“把一个区域当作一个医院来打造”的理念,引进高层次人才,推进7个国家临床重点专科(培育)项目建设,集中力量打造一个市级龙头医院。今年,湘潭市建设了矩阵式医联体“1+1+3+N”会诊转诊体系,市级会诊转诊管理中心与医院会诊转诊服务中心全面运转,聚焦疑难复杂疾病、肿瘤疾病作为攻坚重点,与国、省顶尖医院建立全面合作关系,推行“病人不动专家动”。符合条件的患者,可根据病情协调国、省级专家来潭会诊或手术,让湘潭及周边群众在市内就能享受国内顶级专家的精准诊疗。
看得起病:医保政策暖人心,看病少跑腿少花钱
大病治好是希望,减轻负担才是安心。远赴外地求医,除去医疗费用,往返路费、租房陪护、异地手续,每一笔都是普通家庭沉甸甸的压力。矩阵式医联体配套系列惠民政策,让群众就近就医,既救命,也减负。
“家门口治好大病,省去了奔波,还减少了开支。”徐先生此次就地治疗,总费用9.3万元,医保报销6.6万元,个人仅自付2.7万元,还省去赴长沙陪护、食宿等一大笔额外开支。
此前,身患急性髓系白血病的患者周女士,生命寄托于造血干细胞移植,可既无相合同胞供者,骨髓库也未寻到匹配资源。绝境之中,湘潭市中心医院血液科团队大胆采用她13岁女儿作为供者,开展湘潭首例单倍体异基因造血干细胞移植,为周女士重燃生命希望。周女士的单倍体移植,如果前往外地,前期花费就要40万元左右,在湘潭完成移植,总费用约16.9万元,医保报销后个人仅需承担4.4万元。
今年,医保红利释放再加码。根据《湘潭市矩阵式医联体会诊转诊机制建设方案(试行)》,湘潭优化市域内双向转诊起付线政策,医联体内48小时内双向转诊住院患者执行起付线连续计算,对域外专家会诊、高难度手术纳入医保特例单议结算范围。针对有异地就医需求的患者,市级会诊转诊管理中心为其匹配市域内外优质医疗资源,协助组织专家会诊或邀请域外专家参与诊疗;域外专家来潭会诊手术,市级专项资金给予最高80%费用补助。湘潭建设大病管理服务平台,实现检查检验结果跨院互认,基层一键发起转诊,群众不用重复检查、不用来回跑手续。
一套政策组合拳,砍掉异地就医的重重壁垒,让普通家庭面对大病,不再望而却步,敢看病、看得起病。
减少疾病:防病关口靠前移,守护万家寻常安康
最好的治疗,是防未病。湘潭推动医疗服务从“治病”转向“守护健康”,把健康防线筑在疾病到来之前,做实基层家庭医生团队服务,实现小病在社区化解、慢性病在家管好。
曾经基层家庭医生大多单打独斗,随访粗放、顾此失彼。如今湘潭全面推行“3+1+X”家庭医生团队模式,全科医生、护士、公卫人员固定组队,上级医院专家下沉加持,药师、康复师、社区网格员、志愿者协同参与。分工协作,把健康服务送进居民家。
傍晚时分,岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心,家庭医生团队长王毅带着同事上门随访。面对77岁慢病老人潘冬秋混淆服药时间的难题,团队分头行动:一人做健康宣教,一人整理药箱标注用药提醒,一人联系老人远在外地的儿子同步叮嘱。“以前一个人上门,什么活都得自己干,很难做得这么细致。”王毅深有感触。
依托湖南省“互联网+医疗健康”试点建设,全市基层医疗云平台打通健康档案、诊疗、公卫签约数据,随访填表、面访留痕全部数字化,基层公卫人力成本节约40%以上,让医护人员从繁杂台账中解放出来,把更多精力放在居民健康管理上。
全市织密慢病防护网络:三级医院建慢病中心、二级医院设慢病基地、基层打造慢病之家,疾控统筹调度,高危筛查、随访管理闭环运行,做好高血压、糖尿病等慢性病精细化管控,减少小病拖成大病。校园之内,校医室标准化升级,学生健康动态建档,视力、脊柱侧弯早发现早干预,守护少年茁壮成长。
湘潭市还以“万场健康知识讲座”为民办实事为抓手,组建省市专家科普库,借力数字化AI工具,把健康知识送到群众身边。社区健康集市热闹开张,义诊咨询、中医体验同步开展;公园科普游园会寓教于乐,三减三健融入趣味游戏;走进乡村院落,专家手把手教老人控盐控油,破除民间偏方误区;走进校园,心理疏导守护青少年心灵。
健康知识浸润市井乡间。2025年,湘潭居民健康素养水平达到36.84%,“做自己健康第一责任人”慢慢成为百姓的生活习惯。
从手术室里与死神竞速,到转诊窗口的便民高效,再到社区乡间的健康宣讲。如今在湘潭,急危重症不用远行,医疗负担有政策托底,防病理念走进千家万户。医改的温度,落在每一位普通百姓的身上,守护着莲城万家平安。
(文/廖艳霞)